Uzevši u obzir velik broj različitih bakterijskih toksina te danas uobičajeno rano antibiotsko liječenje koje sprečava potpuni imunološki odgovor (a samim tim i razvoj zaštite od infekcije kod ponovnog kontakta sa streptokokima), od šarlaha je moguće oboljeti u više navrata.
Kako je prepoznati?
Bolest uglavnom počinje općim simptomima: visoka temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima i kostima, povraćanje i bolovi u trbuhu.
Dijete uz to ponekad ima žarko crveno ždrijelo i naslage po tonzilama i/ili crvene pjege po nepcu. Mogu biti otečeni i limfni čvorovi vrata. Drugog do trećeg dana bolesti javlja se sitnotačkasti ružičastocrveni osip po trupu i ekstremitetima koji je jače izražen u pazušnim jamama i u preponama. Na opip je koža gdje se nalazi osip hrapava.
Dijete ima karakteristično crvenilo obraza uz blijedoću oko usana. Jezik je malinastog izgleda. U nekim se slučajevima šarlaha koža nakon 2-3 sedmice ljušti na trbuhu i vrškovima prstiju.
Ko obolijeva?
Šarlah se najčešće javlja kod djece predškolske i školske dobi. Javlja se sporadično, ponekad u manjim epidemijama. Prenosi se zrakom ili dodirom.
Općenito, bakterije koje se nalaze u nosu i grlu mogu se lako prenijeti na drugu osobu kašljanjem, kihanjem, predmetima i hranom zaraženim slinom.
Inkubacija odnosno vrijeme od zaraze do pojave bolesti iznosi od 2-5 dana. Bitno je odmah po postavljanju dijagnoze započeti antibiotsko liječenje, jer nakon 24 do 48 sati terapije dijete više nije zarazno.
Kako se uspostavlja dijagnoza?
Dijagnoza šarlaha se postavlja na temelju kliničke slike, no pomoći može i pozitivan nalaz beta hemolitičkog streptokoka grupe A, u kulturi obriska ždrijela.
Kako se liječi?
Dijete za koje se sumnja da ima šarlah se obavezno treba javiti liječniku na pregled. U liječenju se primjenjuju antibiotici u prvom redu penicilinske skupine. Ako je dijete alergično na peniciline primjenjuju se cefalosporini. U slučaju da je dijete lošeg općeg stanja, povraća, ima izrazito visoku temperaturu koja teško pada, klonulo je i dehidrirano, indicirano je bolničko liječenje kada se uz parenteralnu rehidraciju daju antibiotici na venu.
Dijete zaraženo šarlahom se ne odvaja od braće i sestara kao niti od majke trudnice. Braću i sestre kao i majku treba promatrati ako se pojave slični simptomi i tada liječiti. Neki preporučaju uzimanje briseva i liječenje ako su oni pozitivni i prije pojave bolesti. Nema preporuka da se antibiotici daju preventivno.
