NajDoktor.ba nastavlja publikovati korisne savjete kroz seriju tekstova ovih vrhunskih zdravstvenih stručnjaka iz BiH u polju onkologije, a koji daju odgovore na pitanja u vezi najčešćih simptoma hemoterapijskog liječenja, kao i načina tretmana neželjenih efekata hemoterapije.
Otok ruke nakon operacije dojke i limfnih čvorova pripadajuće pazušne regije
Otok se javlja kao posljedica nakupljanja tekućine (limfe) u potkožnom tkivu i nemogućnosti drenaže iste, zbog operativnog uklanjanja limfnih čvorova ili nakon zračenja pazušne regije. To je jedna od najčešćih posljedica i može znatno narušiti kvalitet života pacijenata.
Znakovi postojanja limfedema su: bol, otok, nelagoda, osjećaj zatezanja, zadebljanje i suhoća kože. Češće se može javiti kod pušača i pacijenata koji boluju od šećerne bolesti.
Postoje četiri tačke na ruci na koje bi se trebala obratiti pažnja prilikom dijagnoze otoka ruke. Pratiti zglobove na prstima šake, ručni zglob, te dio ruke 10 cm ispod i 15 cm iznad lakatnog zgloba.
Svaka promjena u veličini obima tih tačaka veća od dva centimetra u odnosu na zdravu ruku pobuđuje sumnju u pojavu oticanje ruke.
Postoji još nekoliko drugih načina za dijagnosticiranje otoka ruke ali se manje primjenjuju. To su bioelektrična impendanca koja mjeri nivo tekućine, limfoscitigrafija i, u krajnjim slučajevima, može se uraditi CT ili MRI pregled oboljele ruke.
Tretman podrazumijeva nekoliko nefarmakoloških mjera koje bi se trebale provoditi kako bi se spriječilo pojavljivanje otoka ili napredovanje već nastalog problema. To su:
• Elevacija (podizanje ruke - držati ruku iznad nivoa srca koliko god je to moguće)
• Nositi kompresivnu rukavicu ako za to postoji indikacija (nositi je preko dana a u toku noći skidati)
• Masirati ruku odozdo prema gore
• Izbjegavati držanje ruke spuštene niz tijelo jer to podržava nakupljanje limfe u donjim dijelovima ruke
• Izbjegavati snažan mišićni rad i podizanje teškog tereta jer to dovodi do zastoja limfe
• Njegovati kožu ruke i šake, nokte rezati grickalicom
• Nositi rukavice kod pranja posuđa i kuhanja, kao i baštenske rukavice pri radu u bašti
• Sunčati se postepeno i koristiti zaštitne kreme
• Njegovati nokte, sjeći zanoktice ako se pojave i tretirati ih antibiotskim mastima
• Svaku posjekotinu ili ogrebotinu očistiti vodom i sapunom, te premazati antibiotskom mašću
• Izbjegavati bilo kakvu ekstremnu toplotu ili hladnoću
• Izbjegavati veliki spoljašnji pritisak na ruku
• Nositi komotnu odjeću i nakit koji ne pritišće ruku, najbolje ne nositi prstenje, sat niti narukvice na ruci sa operisane strane
• Ne nositi teret u toj ruci
• Ne držati ruku savijenu u jednom položaju duže od 30 minuta
• Izbjegavati mjerenje pritiska na toj ruci te ordiniranje bilo kakvih infuzionih rastvora u oboljelu ruku
• U slučaju pojave crvenila, toplote i bola u otečenoj ruci hitno se javiti ljekaru
Ostali tretmani podrazumijevaju hirušku liposukciju, hirušku ekciziju te manje učinkovitu terapiju sa diureticima i antikoagulantima.
Bitno je pronaći pravi uzrok pogoršanja otoka i adekvatno ga liječiti.
NajDoktor.ba donosi niz stručnih savjeta o tretmanu neželjenih efekata hemoterapije
Neželjeni efekti hemoterapije: Promjene na koži i noktima
Sindrom umora: Čest simptom hemoterapijskog liječenja
NajDoktor.ba
