Pneumotoraks se može javiti iz različitih razloga:
-
Spontano – bez vidljivog razloga, češće kod mlađih i pušača
-
Kao posljedica bolesti pluća – hronične bolesti pluća, astma, tuberkuloza
-
Nakon povrede – udarac u grudni koš, saobraćajne ili sportske povrede
-
Nakon medicinskih zahvata – npr. biopsija pluća ili postavljanje katetera
Koji su simptomi?
Simptomi se mogu javiti iznenada i uključuju:
-
nagli bol u grudima
-
otežano ili ubrzano disanje
-
osjećaj nedostatka zraka
-
ubrzan rad srca
-
suhi kašalj
-
osjećaj pritiska u prsima
U težim slučajevima mogu se javiti plavičasta boja usana i jaka slabost – tada je potrebna hitna medicinska pomoć.
Dijagnostika
Fizikalni pregled
-
oslabljen ili odsutan disajni šum
-
hipersonoran perkusijski zvuk
-
asimetrija grudnog koša
Radiološka dijagnostika
-
RTG grudnog koša (zlatni standard u praksi)
-
CT toraksa
-
koristi se kod nejasnih slučajeva
-
otkriva male pneumotorakse i plućne bule
-
-
Ultrazvuk pluća
-
posebno koristan u hitnim stanjima
-
Liječenje
Liječenje zavisi od: veličine pneumotoraksa, kliničkog stanja pacijenta i prisutnih komorbiditeta.
Konzervativno liječenje
-
posmatranje
-
terapija kisikom
-
indicirano kod malih, asimptomatskih pneumotoraksa
Invazivne metode
-
aspiracija zraka iglom
-
postavljanje torakalnog drena
-
hospitalizacija i praćenje
Hirurško liječenje
Indikacije:
-
ponavljani pneumotoraks
-
bilateralni pneumotoraks
-
neuspjeh konzervativnog liječenja
Metode:
-
VATS (video-asistirana torakoskopska hirurgija)
-
resekcija bula
-
pleurodeza (sprečavanje ponovnog kolapsa)
Hitno zbrinjavanje
Kod tenzionog pneumotoraksa:
-
hitna dekompresija iglom
-
potom torakalna drenaža
Izvor: Mayo Clinic Pneumothorax – Symptoms & causes, Diagnosis & treatment
